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急救护理

简而言之:改善学院正在与整个地bbeplay客服页面;eplayapp官方下载区的急诊科团队合作,以提高患者的安全。

所面临的挑战

  • 产能和需求-除2020年冠状病毒大流行期间外,英国急诊部门(EDs)的就诊人数稳步上升。普通和急性床位的数量已经下降,床位占用率经常超过许多人认为的安全水平。人员短缺,特别是护理和中级医疗水平的人员短缺,使问题更加严重。

  • 复杂性-以任何标准衡量,急诊科都是一个复杂的环境。因此,我们经常观察到(从审计、QIPs、投诉、事件、目标),我们没有达到我们期望或期望提供的护理标准。对此,我们通常会进一步在系统中添加检查或提示,以尝试并确保改进。
  • 拥挤是当前急诊科面临的共同挑战。拥挤可能导致向病人提供的护理不够理想,等候时间较长,诊断和治疗延误这反过来又会导致住院时间的延长、死亡率的增加和严重事件的发生率的增加,如未发现的病情恶化。老年人和那些时间紧迫的人面临的风险最大。[3-5]劳动力挑战,包括难以招募和留住护理和医务人员,也与拥挤有关。[4-6]拥挤会增加传染病传播的风险。在COVID-19全球大流行期间,应对拥挤比以往任何时候都更重要,以降低医院获得性感染的风险。

我们现在在做什么

2020年,急诊科工作暂停。随着本区域第三波大流行的消退,我们将作为管理恶化安全改进方案的一部分,重新振兴这项工作。

网络事件

在大流行前,我们为急诊部门工作人员举办了几次教育和网络活动。这些课程都得到了很好的参与和评价。我们计划在2021年举行一些简短的在线会议,并希望在不久的将来能够恢复面对面的会议。

最近的活动

急诊科安全清单:

这是在布里斯托尔发明的。它有助于标准化和改善急诊科提供的基本护理。它已被证明可以减少错过恶化的病例数,并增加部门内患者安全监测和护理的依从性。(ref 10)通过患者安全合作,我们得到资助来推广检查表整个约克郡和亨伯学术健康科学网络区域。

我们在约克郡和亨伯的经验是,部门不可能拿起急诊科安全清单,然后在一夜之间实施。因此,我们与一些急诊科人员合作,研究障碍和辅助设施,以提高安全性,重点是:

  • 团队合作与安全文化——文化的测量与改进,是改进的重要组成部分。
  • 倾听病人——病人可以告诉我们他们所接受的治疗有多安全。我们翻译了PRASE(患者报告安全环境)工具它被开发用于住院病房设置,使其适合急诊科环境。一些部门已经使用这一方法来确保以病人为中心的改进。病人的叙述有助于工作人员参与改善工作。我们也用了约克郡病人体验工具包与PRASE结合,从急诊科的病人那里获得进一步的了解。
  • 实现行为改变(ABC) -我们已经在ABC患者安全工具改善一个急诊室的疼痛评分。
  • 改进初始评估——我们正与一个团队合作来改进初始评估评估过程作为实施患者安全清单工作的一部分。

实现可靠的保健

bbeplay客服页面;eplayapp官方下载改善学院正在与两个信托机构的急诊科合作,以提高护理的可靠性和改善患者流量。使用工具,部门已经定义了安全护理应该是什么样子;测量他们交付的内容,并测试更改。

最后更新26th2021年3月

ABC是病人安全工具包

在使用行为改变理论支持实施患者安全指南和警报的工作项目取得巨大成功之后,改进学院率先在该地区推广这一学习成果。beplayapp官方下载beplay客服页面

进一步的信息

https://www.kingsfund.org.uk/publications/nhs-hospital-bed-numbers

https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/accident-and-emergency-quality-indicators/february-2019

https://www.weahsn.net/our-work/improving-patient-safety/the-deteriorating-patient/emergency-department-ed-safety-checklist/

https://improvement.nhs.uk/resources/emergency-department-ed-patient-safety-checklist/

https://www.york.ac.uk/crd/publications/effectiveness-matters/triage-emergency-crowding/

参考文献

  1. https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/hospital-accident--emergency-activity/2017-18
  2. https://www.kingsfund.org.uk/publications/nhs-hospital-bed-numbers
  3. 急诊科拥挤的系统回顾:原因、影响和解决办法。安急诊医学2008;52:126
  4. Moskop JC, Sklar DP, Geiderman JM等。急诊科拥挤,第一部分-概念、原因和道德后果。安急诊医学2009;53:605
  5. 李志强,李志强,李志强,等。在美国获得紧急护理的机会。安急诊医学2009;54:261
  6. Goldman RD, Ong M, Macpherson A.儿科急诊科不定期复诊——一年的经验。儿科急诊2006;22:545
  7. 法特维奇DM,赫希RL。入口超载,急诊科人满为患,救护车绕道而行。急诊医学杂志2003;20:406-9。
  8. 设计事故和应急系统:来自制造业的经验。急诊医学杂志2003;20:26 - 30。
  9. https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/accident-and-emergency-quality-indicators/february-2019
  10. https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/accident-and-emergency-quality-indicators/february-2019


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